BIDAN
Ny. ANITA KUSUMA WATI, Amd. Keb.
SIP xxx.6.xxxx.09.xxxx
Ny. ANITA KUSUMA WATI, Amd. Keb.
SIP xxx.6.xxxx.09.xxxx
Komplek Perumahan Belimbing Indah
Jl. Mawar 3 Blok A5 No.20 Telp. (0341) 2300024
Jl. Mawar 3 Blok A5 No.20 Telp. (0341) 2300024
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
No.
No.
Yang bertanda tangan di bawah ini Bidan Ny. Anita Kusuma Wati, Amd. Keb. menerangkan bahwa telah lahir seorang bayi laki-laki / perempuan *)
Pada hari : SENIN
Jam : 18.40 WIB
Tanggal : 01 – 10 – 2012
ANAK DARI
Nyonya : HENI PUTRITuan : SUMANTO
Diberi nama : HEPUSU PUTRA
Berat : 3900 gram
Panjang : 57 cm
Malang 30 Oktober 2010
BIDAN
Ny. ANITA KUSUMA WATI, Amd. Keb.
NIP.
NIP.
Posted On : Sabtu, 14 Februari 2015 Time : 03.16.00
